Seven years of external control of fluoride levels in the public water supply in Bauru, São Paulo, Brazil

Fluoridation of the public water supplies is recognized as among the top ten public health achievements of the twentieth century. However, the positive aspects of this measure depend on the maintenance of fluoride concentrations within adequate levels. Objective: To report the results of seven years of external control of the fluoride (F) concentrations in the public water supply in Bauru, SP, Brazil in an attempt to verify, on the basis of risk/benefit balance, whether the levels are appropriate. Material and Methods: From March 2004 to February 2011, 60 samples were collected every month from the 19 supply sectors of the city, totaling 4,641 samples. F concentrations in water samples were determined in duplicate, using an ion-specific electrode (Orion 9609) coupled to a potentiometer after buffering with TISAB II. After the analysis, the samples were classified according to the best risk-benefit adjustment. Results: Means (±standard deviation) of F concentrations ranged between 0.73±0.06 and 0.81±0.10 mg/L for the different sectors during the seven years. The individual values ranged between 0.03 and 2.63 mg/L. The percentages of the samples considered “low risk” for dental fluorosis development and of “maximum benefit” for dental caries prevention (0.55-0.84 mg F/L) in the first, second, third, fourth, fifth, sixth, and seventh years of the study were 82.0, 58.5, 37.4, 61.0, 89.9, 77.3, and 72.4%, respectively, and 69.0% for the entire period. Conclusions: Fluctuations of F levels were found in the public water supply in Bauru during the seven years of evaluation. These results suggest that external monitoring of water fluoridation by an independent assessor should be implemented in cities where there is adjusted fluoridation. This measure should be continued in order to verify that fluoride levels are suitable and, if not, to provide support for the appropriate adjustments.

Concentração de flúor em águas engarrafadas comercializadas no município de São Paulo / Fluoride concentration in bottled water on the market in the municipality of São Paulo

O objetivo do estudo foi avaliar a concentração de flúor na água engarrafada comercializada, comparando-a aos valores impressos no rótulo da embalagem. Foram coletadas 229 amostras de água das 35 marcas disponíveis em diversos supermercados, mercearias e lanchonetes de grande circulação nas diferentes regiões do município de São Paulo, em 2006. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando o eletrodo íon-específico. A concentração de flúor variou entre 0,01 e 2,04 mg/l, com diferenças significantes entre os valores estipulados nos rótulos e os encontrados com a análise. Esses resultados reforçam a importância do controle dos níveis de flúor na água engarrafada por parte da vigilância sanitária.

The objective of the study was to evaluate the fluoride concentration in bottled water available on the market, in comparison with the values printed on the bottle label. Two hundred and twenty-nine water samples were collected from 35 brands available in several supermarkets, grocery stores and snack bars with high turnover in different regions of the municipality of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2006. Fluoride concentrations were determined by duplicate analysis using an ion-specific electrode. The fluoride concentrations ranged from 0.01 to 2.04 mg/l, with significant differences between the values stipulated on labels and those found in the analyses. These results emphasize the importance of controls over fluoride levels in bottled water enforced by the sanitary surveillance agency.

A fluoretação da água de abastecimento público e seus benefícios no controle da cárie dentária: cinqüenta anos no Brasil / Fifty years of fluoridation of public water supplies in Brazil: benefits for the control of dental caries

A fluoretação da água de abastecimento público representa uma das principais e mais importantes medidas de saúde pública no controle da cárie dentária. O objetivo deste trabalho foi o de reafirmar, através de uma revisão de literatura, a importância e o alcance da fluoretação no controle da cárie dentária. Um dos meios mais efetivos para manter constante a presença de flúor na cavidade bucal, fundamental para controle da cárie dentária, a fluoretação da água é reconhecida como um importante fator para o declínio da prevalência da cárie dentária. Portanto, além de ser mantida, deve ser monitorada, a fim de que o teor de flúor seja mantido dentro dos padrões adequados para o controle da cárie e prevenção da fluorose dentária.

Fluoridation of public water supplies is among the most important public health measures for control of dental caries. Through a review of the literature, this study intends to reaffirm the importance and scope of fluoridation for caries control, as this is acknowledged as one of the most effective ways of ensuring the constant presence of fluoride in the oral cavity, which is vital for controlling caries. Water fluoridation is rated as an important factor for reducing caries, meaning that it should be maintained and also monitored, ensuring adequate fluoride levels for controlling caries while avoiding dental fluorosis.

Fluoride concentrations in industrialized beverages consumed by children in the city of Bauru, Brazil

The increasing consumption of juices, soft drinks and teas among children has increased significantly fluoride ingestion at the age range of risk for development of dental fluorosis. Objective: The purpose of this study was to evaluate fluoride concentrations in some brands of industrialized beverages consumed by children in the city of Bauru, SP, Brazil. Material and Methods: 98 brands of beverages were analyzed, divided into 3 lots, comprising 36, 32 and 30 brands, respectively, for the first, second and third lots. Fluoride concentrations were determined by HMDS-facilitated diffusion, using a fluoride ion-specific electrode (Orion 9409). Results: Fluoride concentrations ranged between 0.04 and 1.76 µg F/mL. It was observed a wide variation in fluoride concentrations among the different brands, as well as the different lots of the same brand. There was no information on fluoride concentrations on the labels of any product. Conclusions: Some of the products analyzed could contribute significantly to the total fluoride intake and, thus, be important risk factors for development of dental fluorosis, which indicates the need of controlling the production of these beverages with respect to fluoride concentration.

Prevalence of dental fluorosis in Bauru, São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of dental fluorosis in scholars aging 12 to 15 years old, residents in the city of Bauru, State of São Paulo, Brazil. METHODS: 1318 volunteers were enrolled in this study and examined in 18 public schools of the State of São Paulo. The examinations were performed in the schools' court by three dentists (with a Master's degree in Public Health), after toothbrushing supervised by another dentist. The teeth were dried with cotton pellets and examined under natural light by visual inspection, using an explorer as recommended by the WHO, a plane mirror and a tongue depressor. The Thylstrup-Fejerskov (TF) index was used for rating fluorosis. Intra and inter-examiner reproducibility was calculated and data were submitted to descriptive analysis. RESULTS: Approximately 36 percent of the children presented dental fluorosis, of which 28 percent was diagnosed as TF1 while the remaining received scores between TF2 and TF4. CONCLUSION: The prevalence of dental fluorosis in Bauru is within the expected range, based on previous studies. Although fluoride is an important resource for caries control, its use must be adequate to the needs of each specific population.

Fluoride intake from regular and low fluoride dentifrices by 2-3-year-old children: influence of the dentifrice flavor

This study evaluated the fluoride intake from dentifrices with different fluoride concentrations ([F]) by children aged 24-36 months, as well as the influence of the dentifrice flavor in the amount of fluoride ingested during toothbrushing. Thirty-three children were randomly divided into 3 groups, according to the [F] in the dentifrices: G-A (523 μgF/g), G-B (1,062 μgF/g) and G-C (1,373 μgF/g). Dentifrices A and B are marketed for children, while dentifrice C is a regular product. The amount of F ingested was indirectly obtained, subtracting the amount expelled and the amount left on the toothbrush from the amount initially loaded onto the brush. The results were analyzed by ANOVA, Tukey's test and linear regression analysis (p < 0.05). Children ingested around 60 percent of the dentifrice loaded onto the brush, but no significant differences were seen among the groups (p > 0.05). Mean daily fluoride intake from dentifrice for G-A, G-B and G-C was 0.022ª, 0.032ª and 0.061b mg F/kg body weight, respectively (p < 0.01). There was a strong positive correlation (r = 0.86, p < 0.0001) between the amount of dentifrice used and the amount of fluoride ingested during toothbrushing. The results indicate the need for instructing children's parents and care givers to use a small amount of dentifrice (< 0.3 g) to avoid excessive ingestion of fluoride. The use of low-[F] dentifrices by children younger than 6 years also seems to be a good alternative to minimize fluoride intake. Dentifrice flavor did not influence the percentage of fluoride intake.

Avaliou-se a ingestão de flúor após uso de dentifrícios contendo diferentes concentrações de flúor ([F]) por crianças entre 24-36 meses de idade, além da influência do sabor do dentifrício na quantidade de flúor ingerida durante a escovação. Dividiram-se 33 crianças aleatoriamente em 3 grupos, de acordo com a [F] nos dentifrícios: G-A (523 μgF/g), G-B (1.062 μgF/g) e G-C (1.373 μgF/g). Os dentifrícios A e B são infantis, e o C, convencional. A quantidade de flúor ingerida foi indiretamente obtida subtraindo-se a quantidade de flúor expelida e a quantidade que restou na escova daquela inicialmente carregada na escova. Os resultados foram analisados por ANOVA, teste de Tukey e análise de regressão linear (p < 0,05). Aproximadamente 60 por cento do dentifrício carregado na escova foi ingerido pelas crianças, embora sem diferenças significativas entre os grupos (p > 0,05). A ingestão média diária de flúor para G-A, G-B e G-C foi 0,022ª, 0,032ª e 0,061b mg F/kg de peso corporal, respectivamente (p < 0,01). Houve uma forte correlação positiva (r = 0,86, p < 0,0001) entre a quantidade de dentifrício utilizada e a quantidade de flúor ingerida durante a escovação. Os resultados indicam a necessidade de se instruir pais e cuidadores de crianças a utilizarem uma quantidade pequena de dentifrício (< 0,3 g) para se evitar ingestão excessiva de flúor. O uso de dentifrícios com [F] reduzida por crianças menores de 6 anos também se constitui numa boa alternativa para se minimizar a ingestão de flúor. O sabor do dentifrício não influenciou na porcentagem de ingestão deste íon.

Utilização do T-Health modificado para análise da condição de saúde bucal / Utilization of modified T-Health for analysis of oral health condition

O propósito deste estudo foi converter os resultados do CPOD aos 12 anos de idade do município de Bauru (SP), entre 1976 e 2001, no índice T-Health modificado e discutir o papel da epidemiologia no contexto de promoção da saúde. O CPOD apresentou redução de 84,53%, enquanto o T-Health aumentou 30,84%. O T-Health modificado demonstrou ser um indicador sensível da variação do estado de saúde bucal quando comparado ao CPOD, podendo ser incluído nos estudos epidemiológicos de maneira complementar no intuito de permirtir comparações da saúde bucal de vários grupos populacionais e embasar o planejamento de ações de saúde.

Fluoride concentration in water at the area supplied by the Water Treatment Station of Bauru, SP

OBJECTIVE: to analyze the fluoride concentration in the public water supply at the area supplied by the Water Treatment Station of Bauru and classify the samples as acceptable or unacceptable according to the fluoride concentration. MATERIAL AND METHODS: samples were collected from 30 areas at two periods, October 2002 and March 2003. The fluoride concentration in the samples was determined in duplicate, using an ion sensitive electrode (Orion 9609) connected to a potentiometer (Procyon, model 720). Samples with fluoride concentration ranging from 0.55 to 0.84 mg F/L were considered acceptable, and those whose concentration was outside this range as unacceptable. Data were analyzed by descriptive statistics. RESULTS: the fluoride concentration of the water samples varied between 0.31 and 2.01 mg F/L. Nearly 56 percent of the samples were classified as acceptable. CONCLUSION: the variations in fluoride concentration at the area supplied by the Water Treatment Station reinforce the need of constant monitoring for maintenance of adequate fluoride levels in the public water supply.

OBJETIVO: Analisar a concentração de fluoreto da água de abastecimento público do setor abastecido pela Estação de Tratamento de Agua de Bauru e classificar as amostras em aceitáveis ou inaceitáveis de acordo com a concentração de flúor. MATERIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 238 amostras de 30 bairros em duas etapas, Outubro de 2002 e Março de 2003. A concentração de fluoreto presente nas amostras foi determinada em duplicata, utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado ao potenciômetro (Procyon, modelo 720). As amostras com concentração de flúor variando entre 0,55 e 0,84 mg F/L foram consideradas como aceitáveis e aquelas cuja concentração estava fora do intervalo, como inaceitáveis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A concentração de fluoreto das amostras de água variou entre 0,31 e 2,01 mg F/L, sendo que cerca de 56 por cento das amostras foram classificadas como aceitáveis. CONCLUSÃO: A variação na concentração de fluoreto do setor abastecido pela ETA reforça a importância de um monitoramento constante da fluoretação para a manutenção dos níveis adequados de fluoreto na água de abastecimento.

Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público em Bauru, SP, Brasil / External control over the fluoridation of the public water supply in Bauru, SP, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a fluoretação da água de abastecimento público, comparando os resultados obtidos com dados prévios de fluoretação. MÉTODOS: O estudo foi realizado de março de 2004 a 2005, na cidade de Bauru, Estado de São Paulo. Mensalmente, em datas estabelecidas por sorteio, foram coletadas 60 amostras de água nos 19 setores de abastecimento, totalizando 737 amostras. A concentração de flúor presente nas amostras de água foi determinada em duplicata, utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado ao potenciômetro. Uma vez analisadas, as amostras foram classificadas como aceitáveis ou inaceitáveis de acordo com a concentração de flúor. A análise estatística empregada foi do tipo descritiva. RESULTADOS: A concentração média de flúor observada nos diferentes meses de coleta variou entre 0,37 e 1,00 mg/l. Cerca de 85 por cento das amostras foram classificadas como aceitáveis. CONCLUSÕES: Comparados com dados de estudos prévios realizados na cidade, foi observada uma melhoria nas condições de fluoretação da água de abastecimento, um ano após a implantação do heterocontrole. A implantação do monitoramento da fluoretação da água de abastecimento por sistemas de vigilância deve ser incentivada, sendo fundamental para o controle da cárie dentária.

OBJECTIVE: To assess the fluoridation of the public water supply and compare these results with previous data. METHODS: The study was carried out from March 2004-2005 in Bauru, a city of Southeastern Brazil. Every month, on dates established randomly, 60 water samples were collected from the 19 supply sectors of the city, totaling 737 samples. The fluoride concentration in the water samples was determined in duplicate, using an ion-specific electrode (Orion 9609) coupled to a potentiometer. Following analysis, the samples were classified as acceptable or unacceptable according to their fluoride concentration. Descriptive statistical analysis was utilized. RESULTS: The mean fluoride concentration observed in the different collection months ranged from 0.37 to 1.00 mg/l. Around 85 percent of the samples were classified as acceptable. CONCLUSIONS: One year after implementing external control, an improvement in the water fluoridation conditions was observed in comparison with previous results obtained in the city. The implementation of water supply fluoridation monitoring by means of surveillance systems must be stimulated: this is fundamental for controlling dental caries.

Fluoride concentration in water at the area supplied by the Water Treatment Station of Bauru, SP%Concentração de fluoreto na água do setor abastecido pela Estação de Tratamento de Água de Bauru, SP

OBJETIVO: Analisar a concentração de fluoreto da água de abastecimento público do setor abastecido pela Estação de Tratamento de Agua de Bauru e classificar as amostras em aceitáveis ou inaceitáveis de acordo com a concentração de flúor. MATERIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 238 amostras de 30 bairros em duas etapas, Outubro de 2002 e Março de 2003. A concentração de fluoreto presente nas amostras foi determinada em duplicata, utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado ao potenciômetro (Procyon, modelo 720). As amostras com concentração de flúor variando entre 0,55 e 0,84 mg F/L foram consideradas como aceitáveis e aquelas cuja concentração estava fora do intervalo, como inaceitáveis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A concentração de fluoreto das amostras de água variou entre 0,31 e 2,01 mg F/L, sendo que cerca de 56 por cento das amostras foram classificadas como aceitáveis. CONCLUSÃO: A variação na concentração de fluoreto do setor abastecido pela ETA reforça a importância de um monitoramento constante da fluoretação para a manutenção dos níveis adequados de fluoreto na água de abastecimento.

Fluoridation of the public water supply and prevalence of dental fluorosis in a peripheral district of the municipality of Bauru, SP

OBJECTIVES: The objectives of this study were to assess the fluoride concentration in the public water supply and the prevalence of dental fluorosis in schoolchildren between 7 and 15 years old, living in a peripheral district of the municipality of Bauru. MATERIAL AND METHODS: For this, fifty two water samples were collected on three different days of one week. These samples were analyzed for fluoride by means of the ion-sensitive electrode method (Orion 9609) coupled to a potentiometer (Procyon, model 720). In this method, 1.0 mL of TISAB II (Orion) was added to 1.0 mL of the sample. For the epidemiological survey of fluorosis, 52 schoolchildren of both genders, aged between 7 and 15 were assessed, with prior authorization from their caretakers. Only one person examined the children, after supervised toothbrushing and drying with cotton wool rolls. The TF index was used. RESULTS: The fluoride concentrations in the water samples ranged from 0.62 to 1.20 mg/L, with a mean of 0.9 mg/L. The prevalence of dental fluorosis was 33 percent, with severity ranging from TF1 to TF4 (Kappa of 0.73 and concordance of 83.33 percent). CONCLUSIONS: The results from the analysis of water samples indicated a fluoride concentration greater than recommended for Bauru. The fluorosis levels found were higher than expected for a peripheral district, in which water is one of the few sources of fluoride.

OBJETIVOS: Avaliar a concentração de flúor na água de abastecimento público e a prevalência de fluorose dentária de escolares entre 7 e 15 anos de idade, residentes em um bairro da periferia de Bauru. MATÉRIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 52 amostras de água durante três dias de uma semana e analisadas utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado a um potenciômetro (Procyon, modelo 720), com 1,0 mL da amostra à qual foi adicionado 1,0 mL de TISAB II (Orion). Para o levantamento epidemiológico de fluorose foram examinados 52 escolares entre 7 e 15 anos de idade, de ambos os gêneros, mediante a obtenção de autorização prévia dos responsáveis. Somente um examinador realizou os exames após escovação supervisionada e secagem dos dentes com rolos de algodão. O índice utilizado foi o TF, estabelecido a partir do grau máximo verificado em cada indivíduo. RESULTADOS: A concentração de flúor na água variou entre 0,62 e 1,15 mg/L, mantendo uma média de 0,9 mg/L. A prevalência de fluorose dentária verificada foi de 33 por cento, com severidade variando entre TF1 e TF4 (Kappa=0,73 e concordância de 83,33 por cento). CONCLUSÕES: Os resultados da análise das amostras de água indicam uma concentração média de flúor acima do recomendado para Bauru. O índice de fluorose dentária verificado foi maior que o esperado para um bairro da periferia, onde a água é uma das poucas fontes de ingestão de flúor.

Fluoridation of the public water supply and prevalence of dental fluorosis in a peripheral district of the municipality of Bauru, SP%Fluoretação da água de abastecimento público e prevalência de fluorose dentária em bairro da periferia de Bauru, SP

OBJETIVOS: Avaliar a concentração de flúor na água de abastecimento público e a prevalência de fluorose dentária de escolares entre 7 e 15 anos de idade, residentes em um bairro da periferia de Bauru. MATÉRIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 52 amostras de água durante três dias de uma semana e analisadas utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado a um potenciômetro (Procyon, modelo 720), com 1,0 mL da amostra à qual foi adicionado 1,0 mL de TISAB II (Orion). Para o levantamento epidemiológico de fluorose foram examinados 52 escolares entre 7 e 15 anos de idade, de ambos os gêneros, mediante a obtenção de autorização prévia dos responsáveis. Somente um examinador realizou os exames após escovação supervisionada e secagem dos dentes com rolos de algodão. O índice utilizado foi o TF, estabelecido a partir do grau máximo verificado em cada indivíduo. RESULTADOS: A concentração de flúor na água variou entre 0,62 e 1,15 mg/L, mantendo uma média de 0,9 mg/L. A prevalência de fluorose dentária verificada foi de 33 por cento, com severidade variando entre TF1 e TF4 (Kappa=0,73 e concordância de 83,33 por cento). CONCLUSÕES: Os resultados da análise das amostras de água indicam uma concentração média de flúor acima do recomendado para Bauru. O índice de fluorose dentária verificado foi maior que o esperado para um bairro da periferia, onde a água é uma das poucas fontes de ingestão de flúor

Conhecimento dos médicos pediatras e odontopediatras de Bauru e Marília a respeito de flúor / Knowledge of pediatric doctors and dentists from Bauru and Marília about fluoride

A proposta deste trabalho foi verificar o conhecimento dos médicos pediatras e odontopediatras, a respeito dos compostos fluoretados. Para tanto, foram visitados 91 médicos pediatras e 72 odontopediatras dos municípios de Bauru e Marília, que ao concordarem em participar da pesquisa receberam um questionário com 22 questões. O preenchimento e a devolução foram imediatos. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva, utilizando freqüências absolutas e relativas, representadas através de tabelas. Mediante a análise dos questionários, verificou-se que alguns polivitamínicos que contêm flúor são usualmente prescritos pelos médicos pediatras, ao passo que os géis, vernizes e soluções para bochecho são bastante empregados pelos odontopediatras. Não foi estabelecida relação entre o conhecimento e tempo de formado, a idade do profissional, a universidade de origem, a cidade em que trabalha e a área de atuação (particular, rede pública ou em ambos) desses profissionais. Os resultados obtidos sugerem que o conhecimento dos médicos pediatras e odontopediatras, das cidades de Bauru e de Marília, a respeito da presença de flúor em várias fontes de ingestão se mostrou insuficiente e, em algumas situações, preocupante, com relação à prevenção de fluorose dentária.

Descontaminação de escovas dentárias: uso do cloreto de cetilpiridínio (CCP) / Disinfection of toothbrushes: the use of cetylpyridinium chloride (CPC)

Verificou-se a existência de microrganismos em escovas dentais após terem sido utilizadas por pacientes saudáveis e avaliou-se o efeito de solução antisséptica a base de cloreto de cetilpiridínio (CCP) a 0,050% e também de solução alcoólica a 77% volume por volume (VN), como método de desinfecção das mesmas. Para isto, 30 escovas dentais pertencentes a recrutas do Tiro de Guerra n. 02-054 do município de Bauru-SP, foram divididas em tres Grupos: Grupo I (Grupo teste) cuja solução antisséptica utilizada foi o cloreto de cetilpiridínio 0,05%; Grupo 11 (controle negativo) onde utilizou-se solução alcoólica a 77% VN ; e Grupo li (controle positivo) onde não se fez uso de solução antisséptica alguma. Como resultado, verificou-se que tanto o Grupo I (grupo teste) como o Grupo 11 (controle negativo) apresentaram uma redução acentuada no número de unidades formadoras de colônias (UFC), quando comparados ao Grupo li (controle positivo), sendo esta ação mais evidente nas condições laboratoriais. A fim de minimizar a contaminação presente nas escovas, propõe-se a troca periódica e o seu armazenamento em locais adequados...

Percepção a respeito de prontuário dos discentes de Odontologia de Graduação e Pós-graduação, Bauru-SP / Perception about dental records of dental students of undergraduate and post-graduate, Bauru - SP

Prontuário é um conjunto de documentos gerados a partir do tratamento do paciente, pertencente a este sendo o profissional responsável por sua guarda, que deve ser para sempre. Deve ser devidamente elaborado e arquivado pelo profissional por ter importân-cias clínicas, administrativas e jurídicas. Neste trabalho foi avaliado o conhecimento sobre prontuário, dos alunos de Graduação e Pós-graduação de Odontologia, de Bauru - SP. Para tanto, foi aplicado um questionário para 319 alunos, sendo 244 da graduação e 75 da pós-graduação. Consideraram ter bom aprendizado 56,55% e 45,33% dos alunos da graduação e pós-graduação, respectivamente, e 25,00% e 14,67% acreditam ter ótimo conhecimento sobre o assunto. Contudo, 75,40% dos alunos da graduação e 70,67% da pós-graduação não souberam assinalar a quem pertence o prontuário. Uma porcentagem de 81,14% e 89,33% dos alunos de Graduação e Pós-graduação, respectivamente, souberam diferenciar prontuário de ficha clínica, e 33,20% dos alunos da graduação e 34,67% da pós-graduação demonstram ter conhecimento quanto a uma correta elabora-ção do prontuário. Os autores concluem que o conhecimento dos alunos dos cursos de graduação e pós-graduação com relação a prontuário odontológico é insuficiente haven-do necessidade de conscientização da sua importância clínica, administrativa e jurídica na vida do profissional, assim como adequação dos profissionais à realidade de mercado de trabalho frente ao Código de Defesa do Consumidor...